A incompetência istmocervical (IIC) é uma condição em que o colo do útero é mais fraco ou curto que o normal. Ele tende a dilatar e afinar sem que haja contrações ou dor, só pelo peso do bebê. De uma maneira breve, vou falar sobre a importância do diagnóstico e alguns cuidados que mulheres com IIC devem ter.
O colo uterino opera como válvula responsável por manter o feto dentro do útero até o final da gestação. O parto pré-termo, definido como parto antes de 37 semanas de gestação, é o maior problema associado a mortalidade neonatal e uma estratégia de prevenção de parto prematuro começa com a identificação das pacientes de risco.
Colo uterino curto é quando apresenta medida inferior a 25 mm. A medida deve por meio do ultrassom transvaginal, sempre! Já se sabe, através de evidências científicas, que a medida é de grande importância durante o acompanhamento pré-natal, pois faz predição de probabilidade de trabalho de parto prematuro.
Desta forma, deve ser feita de maneira rotineira durante o exame morfológico de segundo trimestre e, mais recentemente, é indicado que também seja feita durante o morfológico de primeiro trimestre.
Caso exista suspeita de incompetência istmocervical, serão necessários mais ultrassons transvaginais que os solicitados em uma gravidez normal, para acompanhar o colo do útero e procurar sinais de abertura do orifício interno do colo, que também pode ser chamada de afunilamento.
Quanto mais curto estiver o colo do útero, maior é a possibilidade de haver parto prematuro ou aborto tardio, dependendo do tempo de gravidez.
Siga as orientações do seu obstetra e faça seus exames de ultrassonografia regularmente. Cuide-se com amor!
Com carinho,
Dra. Juliana Bento Plácido
